Kompetensi Bidan

KOMPETENSI BIDAN

PROFESIONALISME BIDAN DALAM PRAKTIK KEBIDANAN

Materi Kuliah Konsep Kebidanan

Oleh: Ibu Hartini S.SiT

Prodi: D4 Bidan Pendidik

Universitas Respati Yogyakarta

Pendahuluan: Dalam melaksanakan otonomi diperlukan kompetensi-kompetensi baik dari segi pengetahuan umum, keterampilan, perilaku yang berhubungan, dengan ilmu sosial, kesehatan masyarakat, dan kesehatan secara profesional.

9 Kompetensi Bidan

Kompetensi 1:

Bidan mempunyai persyaratan pengetahuan dan keterampilan dari ilmu2 sosial, kesehatan masyarakat, dan etik yg membentuk dasar dr asuhan yang bermutu tingi sesuai dg budaya untuk wanita, bayi baru lahir, dan keluarganya.

Pengetahuan & Keterampilan Dasar:

·         Kebutuhan dasar masyarakat di indonesia

·         Keuntungan dan kerugian praktik kesehatan tradisional dan modern

·         Sarana tanda bahaya serta transportai kegawatdaruratan bagi anggota masyarakat yg sakit membutuhkan asuhan tambahan

·         Penyebab langsung maupun tidak langsung kematian dan kesakitan ibu dan bayi dimasyarakat

·         Advokasi dan strategi pemberdayaan wanita dalam mempromosikan hak haknya yg diperlukan untuk mencapai kesehatan yg optimal (kesetaraan dalam memperoleh pelayanan kebidanan)

·         Keuntungan dan resiko dr tatanan tempat bersalin yg tersedia

·         Advokasi bagi wanta agar bersalin dg aman

·         Masyarakat, keadaan kesehatan lingkungan, termasuk penyedia air, perumahan, risiko lingkungan, makanan dan ancaman umum bagi kesehatan

·         Standar profesi dan praktik kebidanan

Pengetahuan & Keterampilan Tambahan:

v  epidemiologi, sanitasi, diagnosis masyarakat, dan vital statistik

v  Infrastruktur kesehatan setempat dan nasional, serta bagaimana mengakses sumberdaya yang dibutuhkan untuk asuhan kebidanan

v  Primary health care (PHC) berbasis dimasyarakat dg menggunakan promosi kesehatan serta strategi pencegahan penyakit.

v  Program imunisasi nasional dan akses pelayanan imunisasi

Perilaku Profesional Bidan

Ø  Berpegang teguh pada filosofi, etika profesi, dan aspek legal.

Ø  Bertanggung jawab dan mempertanggungjawabkan keputusan klinis yg dibuatnya

Ø  Senantiasa mengikuti perkembangan pengetahuan dan keterampilan mutakhir.

Ø  Menggunakan pencegahan universal unk penularan penyakit dan strategi pengendalian infeksi

Ø  Melakukan konsultasi dan rujukan yg tepat dlm memberikan asuhan kebidanan

Ø  Menghargai budaya setempat sehubungan dg praktik kesehatan, kehamilan, persalinan, periode pasca salin, BBL dan anak

Ø  Menggunakan model kemitraan dan bekerjasama dg kaum wanita/ibu agar mereka dpt menentukan pilihan yg telah diinformasikan tentang semua aspek asuhan, meminta persetujuan secara tertulis supaya mereka bertanggung jawab atas kesehatannya sendiri

Ø  Menggunakan keterampilan mendengar dan mempafilitasi

Ø  Bekerjasama dg petugas kesehatan lain untuk meningkatkan pelayanan kesehatan kepada ibu dan keluarganya

Ø  Advokasi terhadap pilihan ibu dlm tatanan pelayanan

Kompetensi 2: Pra Konsepsi, KB, dan Ginekologi

Bidan memberi asuhan yg bermutu tinggi, pendidikan kesehatan yang tanggap terhadap budaya, dan pelayanan menyeluruh dimasyarakat dlm rangka unk meningkatkan kehidupan keluarga yg sehat, perencanaan kehamilan, dan kesiapan menjadi org tua.

Pengetahuan & Keterampilan Dasar:

·         Pertumbuhan dan perkembangan seksualitas dan aktivitas seksual

·         Anatomi dan fisiologi wanita pria dan wanita yg berhubungan dg konsepsi dan reproduksi

·         Norma dan praktik budaya dlm kehidupan seksualitas dan kemampuan bereproduksi

·         Komponen riwayat kesehatan, riwayat keluarga dan riwayat genetik yg relevan

·         Pemeriksaan fisik dan laboratorium unk mengevaluasi potensi kehamilan yg sehat.

·         Berbagai metode alamiah unk menjarangkan kehamilan dan metode lain yg bersifat tradisional yg lazim digunakan.

·         Jenis, indikasi, cara pemberian, pencabutan dan efek samping berbagai kontrasepsi yg digunakan antara lain, pil, suntik, AKDR, alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK) Kondom, tissue vagina,

·         Metode konseling bagi wanita dlm memilih suatu metode kontrasepsi

·         Penyuluhan kesehatan mengenai, HIV, PMS, dan kelangsungan hidup anak

·         Tanda dan gejala infeksi saluran kemih dan penyakit menular seksual yg lazim terjadi

Pengetahuan Tambahan, Keterampilan Dasar & Keterampilan Tambahan:

v  faktor2 yg menentukan dlm pengambilan keputusan yg berhubungan dg kehamilan yg tdk diinginkan dan tdk direncanakan

v  Indikator penyakit akut dan kronis yg dipengaruhi oleh kondisi geografis dan proses rujukan unk pemeriksaan/pengobatan lebih lanjut

v  Indikator dan metode konseling / rujukan terhadap gangguan hubungan interpersonal, termasuk kekerasan dan pelecehan dlm keluarga (seks, fisik dan emosi)

v  Mengumpulkan data tentang kesehatan yg lengkap

v  Melakukan pemeriksaan fisik yg berfokus sesuai dg kondisi wanita

v  Menetapkan atau melaksanakan dan menyimpulkan hasil pemeriksaan laboratorium ex. Analisis urine

v  Melaksanakan pendidikkan kesehatan dan keterampilan konseling dasar dg tepat

v  Memberikan pelayanan KB yg tersedia sesuai dg kewenangan dan budaya masyarakat

v  Melakukan pemeriksaan berksala akseptor KB dan melakukan intervensi ssi dg kebutuhan

v  Mendokumentasikan temuan2 dan intervensi yg ditemukan

v  Melakukan pemasangan AKDR

v  Melakukan pencabutan AKDR

v  Melakukan pemasangan AKBK

v  Melakukan pencabutan AKBK dg letak normal.

Kompetensi 3: Asuhan Konseling Selama Masa Kehamilan

bidan memberikan asuhan antenatal yg bermutu tinggi unk mengoptimalkan kesehatan selama kehamilan yg meliputi deteksi dini, pengobatan, atau rujukan dr komplikasi tertentu.

Pengetahuan Dasar & Tambahan:

1.     Anatomi dan fisiologi tubuh manusia

2.    Siklus menstruasi dan proses konsepsi

3.    Tumbuh kembang janin dan faktor yg mempengaruhinya

4.    Tanda dan gejala kehamilan

5.    Mendiagnosis kehamilan

6.    Perkembangan normal kehamilan

7.    Komponen riwayat kesehatan

8.    Komponen pemeriksaan fisik yg terfokus selamaantenatal

9.    Menentukan umur kehamilan dr riwayat menstruasi, pembesaran atau TFU

10. Mengenal tanda dan gejala anemia ringan dan berat, hiperemesis gravidarum, KET, Ab. Imminen, molahidatidosa, dan komplikasinya serta kehamilan ganda, kelainan letak serta preeklampsia

11.  Nilai normal dr px lab. Seperti Hb dlm darah, aseton, tes gula, protein dan bakteri dlm urine

12. Perkembangan normal dr kehamilan : perubahan bentuk fisik, ketidaknanyamanan yg lazim dan pertumbuhan fundus uteri yg diharapkan

13. Perubahan psikologis yg normal dlm kehamilan dan dampak kehamilan terhadap keluarga

14. Penyuluhan dlm kehamilan, perubahan fisik, ketidaknyamanan yg lazim, dan pertumbuhan fundus uteri yg diharapkan

15. Penyuluhan dalam kehamilan, perubahan fisik, perawatan payudara, ketidaknyamanan, kebersihan, seksualitas, nutrisi, pekerjaan dan aktifitas (senam hamil)

16. Kebutuhan nutrisi bagi wanita hamil dan janin

17. Penatalaksanaan imunisasi pd wanita hamil

18. Pertumbuhan dan perkembangan janin

19. Persiapan perslinan, kelahiran dan menjadi org tua

20.Persiapan keadaan/ rumah / keluarga unk menyambut kelahiran bayi

21. Tanda2 dimulainya persalinan

22.Promosi dan dukungan pada ibu menyusui

23.Tehnik relaksasi dan strategi meringankan nyeri pada persalinan dan kelahiran.

24.Mendokumentasikan temuan dan asuhan yang diberikan.

25.Mengurangi ketidaknyamanan selama kehamilan.

26.Penggunaan obat-obat tradisional ramuan yang aman untuk mengurangi ketidaknyamanan selama kehamilan.

27.Akibat yang timbul dari merokok, penggunaan alcohol dan obat terlarang bagi wanita hamil dan janin.

28.Akibat yang ditimbulkan/ditularkan oleh binatang tertentu terhadap kehamilan, misalnya toxoplasmosis

29.Tanda dan gejala dari komplikasi kehamilan yang mengancam jiwa, seperti pre-eklamsi, perdarahan pervaginaan, kelahiran prematur, anemia berat.

30.Kesejahteraan janin termasuk DJJ dan pola aktivitas janin.

31. Resusitasi kardiopulmonary.

32.Tanda, gejala dan indikasi rujukan pada komplikasi tertentu dalam kehamilan seperti asma, infeksi HIV, penyakit menular seksual (PMS), diabetes, kelainan jantung, postmatur/serotinus.

33.Akibat dari penyakit akut dan kronis yang disebut diatas bagi kehamilan dan janin.

Keterampilan Dasar & Tambahan:

·         Mengumpulkan data riwayat kesehatan dan kehamilan serta menganalisa pada setiap kunjungan/pemeriksaan ibu hamil.

·         Melaksanakan pemeriksaan fisik umum secara sistematis dan lengkap

·         Melaksanakan pemeriksaan abdomen secara lengkap termasuk pengukuran tinggi fundus uteri/posisi/presentasi dan penurunan janin.

·         Melakukan penilaian pelvic, termasuk ukuran dan struktur tulang panggul.

·         Menilai keadaan janin selama kehamilan termasuk detak jantung janin dengan menggunakan fetoscope (pinard) dan gerakan janin dengan palpasi uterus.

·         Menghitung usia kehamilan dan menentukan perkiraan persalinan.

·         Mengkaji status nutrisi ibu hamil dan hubungannya dengan pertumbuhan janin.

·         Mengkaji kenaikan berat badan ibu hamil dan hubungan dengan komplikasi kehamilan.

·         Memberikan penyuluhan pada klien/keluarga mengenai tanda-tanda berbahaya dan serta bagaimana menghubungi bidan.

·         Melakukan penatalaksanaan kehamilan dengan anemia ringan, hyperemesis gravidarum tingkat 1, abortus iminen dasn preeklamsi ringan.

·         Menjelaskan dan mendemostrasikan cara mengurangi ketidaknyamanan yang lazim terjadi dalam kehamilan.

·         Memberikan imunisasi pada kehamilan.

·         Mengidentifikasi penyimpangan kehamilan normal dan melakukan penanganan yang tepat termasuk merujuk ke fasilitas pelayanan yangtepatdari:
a)Kekurangan gizi.
b)Pertumbuhan janin yang tidak ade kuat.
c) Pre eklamsi berat dan hipertensi.
d) Perdarahan pervainaan.
e) Kehamilan ganda pada janin kehamilan aterm.
f) Kelainan letak pada janin kehamilan aterm.
g) Kematian janin.
h) Adanya edema yang signifikan, sakit kepala yang berat, gangguan pandangan, nyeri epigastrium yang disebabkan tekanan darah tinggi.
i) Ketuban pecah sebelum waktunya.
j) Persangkaan polyhydramnion.
k) Diabetes mellitus.
l) Kelainan kongenital pada janin.
m) Hasil laboratorium yang tidak normal.
n) Persangkaan polyhydramnion, kelainan letak janin.
o) Infeksi pada ibu hamil seperti: PMS, vaginitis, infeksi saluran perkemihan dan saluran nafas.

·         Memberikan bimbingan dan persiapan untuk  persalinan, kelahiran dan menjadi orangtua.

·         Memberikan bimbingan dan penyuluhan mengenai perilaku kesehatan selama hamil, seperti nutrisi, latihan (senam), keamanan dan berhenti merokok.

·         Penggunaan secara aman jamu/obat-obatan tradisional yang tersedia

·         Menggunakan Doppler untuk memantau DJJ.

·         Memberikan pengobatan dan atau kolaborasi terhadap penyimpangan dari keadaan normal dengan menggunakan standar local dan sumber daya yang tersedia.

·         Melaksanakan kemampuan LSS dalam menejemen pasca abortus

Kompetensi 4: Asuhan Selama Kehamilan & Persalinan

bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi, tanggap terhadap kebudayaan setempat selama persalinan, memimpin suatu persalinan yang bersih dan aman, menangani situasi kegawatdaruratan tertentu untuk mengoptimalkan kesehatan wanita dan bayinya yang baru lahir.

Pengetahuan Dasar & Tambahan:

a)    Fisiologi persalinan.

b)   Anatomi tengkorak bayi, diameter yang penting dan petunjuk.

c)    Aspek psikologis dan kultural pada persalinan dan kelahiran.

d)   Indikator tanda-tanda mulai persalinan.

e)   Kemajuan persalinan normal dan penggunaan partograf atau alat serupa.

f)    Penilaian kesejahteraan janin dalam masa persalinan.

g)   Penilaian kesejahteraan ibu dalam masa persalinan.

h)   Proses penurunan kepala melalui pelvic selama persalinan dan kelahiran.

i)     Pengelolaan dan penatalaksanaan persalinan dengan kehamilan normal dan ganda.

j)    Pemberian kenyamanan dalam persalinan, seperti: kehadiran keluarga/ pendamping, pengaturan posisi, hidrasi, dukungan moril, pengurangan nyeri tanpa obat.

k)   Transisi bayi baru lahir terhadap kehidupan diluar aterus.

l)     Pemenuhan kebutuhan fisik bayi baru lahir meliputi pernafasan, kehangatan dan pemberian ASI/PASI.

m)  Pentingnya pemenuhan kebutuhan emosional bayi baru lahir, jika memungkinkan antara lain kontak kulit langsung, kontak mata antarbayi dan ibunya bila dimungkinkan

n)    Mendukung dan meningkatkan pemberian ASi eksklusif.

o)    Menejemen fisiologi kala III.

p)   Memberikan suntikan intramuskuler meliputi uterotonika, antibiotik dan sedativa.

q)    Indikasi tindakan kegawatdaruratan kebidanan seperti: distrosia bahu, asfiksia neonata, retensio plasenta, perdarahan karena atonia uteri dan mengatasi renjatan.

r)    Indikasi tindakan operatif pada persalinan misalnya gawat janin, CPD.

s)    Indikator komplikasi persalinan misalnya: perdarahan, partus macet, kelainan presentasi, eklamsia, kelelahan ibu, gawat janin, infeksi, ketuban ibu, gawat janin, infeksi, ketuban pecah dini tanpa infeksi, distocia karena inersia uteri primer, post term dan preterm serta tali pusat menumbung.

t)    Prinsip Manajemen Kala III, secara fisiologis.

u)    Penatalaksanaan persalinan dengan malpresentasi.

v)    Pemberian suntikan anastesi lokal.

w)   Akselarasi dan induksi persalinan.

Keterampilan Dasar & Tambahan:

v  Pengumpulan data yang terfokus pada riwayat kebidanan dan tanda-tanda vital ibu pada persalinan sekarang.

v  Melaksanakan pemeriksaan fisik yang terfokus.

v  Melakukan pemeriksaan abdomen secara lengkap untuk posisi dan penurunan janin.

v  Mencatat waktu dan mengkaji kontraksi uterus (lama, kekuatan dan frekuensi).

v  Melakukan pemeriksaan panggul (pemeriksaan dalam) secara lengkap dan akurat meliputi pembukaan, penurunan, bagian terendah, presentasi, posisi keadaan ketuban dan proporsi panggul dengan bayi.

v  Melakukan pemantauan kemajuan persalinan dengan menggunakan partagraf.

v  Memberikan dukungan psikologis bagi wanita dan keluarga.

v  Memberikan cairan, nutrisi dan kenyamanan yang adekuat selama persalinan.

v  Mengidentifikasi secara dini kemungkinan pola persalinan abnormal dan kegawatdaruratan dengan intervensi yang sesuai dan atau melakukan rujukan dengan tepat waktu.

v  Melakukan amniotomi pada pembukaan servik lebih dari 4 cm sesuai dengan indikasi.

v  Menolong kelahiran bayi dengan lilitan tali pusat.

v  Melakukan episiotomi dan penjahitan, jika diperlukan.

v  Melaksanakan manajemen fisiologi kala III.

v  Melaksanakan manajemen aktif kala III.

v  Memberikan suntikan intramuskuler meliputi uterotonika, antibiotika dan sedativa.

v  Memasang infus, mengambil darah untuk pemeriksaan hemoglobin (HB) dan hematokrit.

v  Menahan uterus untuk mencegah terjadinya inversi uteri dalam kala III.

v  Memeriksa kelengkapan plasenta dan selaputnya.

v  Memperkirakan jumlah darah yang keluar pada persalinan dengan benar.

v  Memeriksa robekan vagina, serviks dan perineum.

v  Menjahit robekan vagina dan perineum tingkat II.

v  Memberikan pertolongan persalinan abnormal: letak sungsang, partus macet, kepala di dasar panggul, ketuban pecah dini tanpa infeksi, post term dan pre term.

v  Melakukan pengeluaran plasenta secara manual

v  Mengelola perdarahan post partum.

v  Memindahkan ibu untuk tindakan tambahan/kegawatdaruratan dengan tepat waktu sesuai indikasi.

v  Memberikan lingkungan yang aman dengan meningkatkan hubungan/tali kasih ibu dan bayi baru lahir.

v  Memfasilitasi ibu untuk menyusui sesegera mungkin dan mendukung ASI eksklusif.

v  Mendokumentasikan temuan-temuan yang penting dan intervensi yang dilakukan.

v  Menolong kelahiran presentasi dengan penempatan dan gerakan tangan yang tepat.

v  Memberikan suntikan anastesi lokal jika diperlukan.

v  Melakukan ekstraksi forsep rendah dan vakum jika diperlukan sesuai kewenangan.

v  Mengidentifikasi dan mengelola malpresentasi, ditorcia bahu, gawat janin dan kematian janin dalam kandungan (IUFD) dengan tepat.

v  Mengidentifikasi dan mengelola tali pusat menumbung.

v  Mengidentifikasi dan menjahit robekan serviks.

v  Membuat resep dan atau memberikan obat-obatan untuk mengurangi nyeri jika diperlukan sesuai kewenangan.

v  Memberikan oksitosin dengan tepat untuk induksi dan akselerasi dan persalinan dan penanganan perdarahan post partum.

Kompetensi 5 : Asuhan Pada Ibu Nifas & Menyusui

bidan memberikan asuhan pada ibu nifas dan menyusui yang bermutu tinggi dan tanggap terhadap budaya setempat.

Pengetahuan Dasar & Tambahan:

1)    Fisiologi nifas.

2)   Proses involusi dan penyembuhan sesudah persalinan/abortus.

3)   Proses laktasi/menyusui dan teknik menyusui yang benar serta penyimpangan yang lazim terjadi termasuk pembengkakan payudara, abses, mastitis, puting susu lecet, puting susu masuk.

4)   Kebutuhan nutrisi nifas, kebutuhan istirahat, aktivitas dan kebutuhan fisiologis lainnya seperti pengosongan kandung kemih.

5)   Kebutuhan nutrisi bayi baru lahir.

6)   Adaptasi psikologis ibu sesudah bersalin dan abortus.

7)   Bonding dan attachement orangtua dan bayi baru lahir untuk menciptakan hubungan positif.

8)   Indikator subinvolusi misalnya perdarahan yang terus menerus, infeksi.

9)   Indikator masalah-masalah laktasi.

10) Tanda dan gejala yang mengancam kehidupan misalnya perdarahan pervaginaan menetap, sisa plasenta, renjatan (shock) dan preeklamsi post partum.

11)  Indikator pada komplikasi tertentu dalam periode post partum, seperti anemia kronis, hematoma vulva, retensi urine dan incontinensia alvi.

12) Kebutuhan asuhan dan konseling selam dan sesudah abortus.

13) Tanda dan gejala komplikasi abortus.

Keterampilan Dasar & Tambahan:

·         Mengumpulkan data tentang riwayat kesehatan yang terfokus, termasuk keterangan rinci tentang kehamilan, persalinan, dan kelahiran.

·         Melakukan pemeriksaan fisik yang terfokus pada ibu.

·         Pengkajian involusi uterus serta penyembuhan perlukaan/luka jahitan.

·         Merumuskan diagnisa masa nifas.

·         Menyusun perencanaan.

·         Memulai dan mendukung pemberian ASI eksklusif.

·         Melaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu meliputi perawatan diri sendiri, istirahat, nutrisi dan asuhan bayi baru lahir.

·         Mengidentifikasi hematoma vulva dan melaksanakan rujukan bilamana perlu.

·         Mengidentifikasi infeksi pada ibu, mengobati sesuai kewenangan atau merujuk untuk tindakan yang sesuai.

·         Penatalaksanaan ibu post partum abnormal sisa plasenata, renjatan dan infeksi ringan.

·         Melakukan konseling pada ibu tentang seksualitas dan KB pasca persalinan.

·         Melakukan konseling dan memberi dukungan untuk wanita pasca absorsi.

·         Melakukan kolaborasi atau rujukan pada komplikasi tertentu.

·         Memberikan antibiotika yang sesuai.

·         Mencatat dan mendokumentasikan temuan-temuan dan intervensi yang dilakukan.

·         Melakukan insisi pada hematoma vulva

Kompetensi 6 : Asuhan Pada BBL

bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi, komprehensif pada bayi baru lahir sehat sampai dengan 1 bulan.

Pengetahuan Dasar & Tambahan:

a)    Adaptasi bayi baru lahir terhadap kehidupan di luar uterus

b)   Kebutuhan dasar bayi baru lahir: kebersihan jalan nafas, perawatan tali pusat, kehangatan, nutrisi, bonding dan attechement.

c)    Indikator pengkajian bayi baru lahir, misalnya nilai APGAR.

d)   Penampilan dan perilaku bayi baru lahir.

e)   Tumbuh kembang yang normal pada bayi baru lahir sampai 1 bulan.

f)    Memberikan imunisasi pada bayi.

g)   Masalah yang lazim terjadi pada bayi baru lahir normal, seperti: caput, molding, mongolian spot, hematoma.

h)   Komplikasi yang lazim terjadi pada bayi lahir normal seperti: hypoglikemi, hypotrmi, dehidrasi, diare dan infeksi, ikterus.

i)     Promosi kesehatan dan pencegahan penyakit pada bayi baru lahir sampai 1 bulan.

j)    Keuntungan dan resiko imunisasi pada bayi.

k)   Pertumbuhan dan perkembangan bayi prematur.

l)     Komplikasi tertentu pada bayi baru lahir, seperti: trauma intracranial, fraktur clavikula, kematian mendadak, hematoma.

m)  Sunat dan tindik pada bayi perempuan

Keterampilan Dasar & Tambahan:

v  Membersihkan jalan nafas dan memelihara kelancaran pernafasan dan merawat tali pusat.

v  Menjaga kehangatan dan menghindari panas yang berlebihan.

v  Menilai segera bayi baru lahir seperti nilai APGAR.

v  Membersihkan badan bayi dan memberikan identitas.

v  Melakukan pemeriksaan fisik yang berfokus pada bayi baru lahir dan schreening untuk menemukan adanya tanda kelainan-kelainan pada bayi baru lahir yang tidak memungkinkan untuk hidup.

v  Mengatur posisi bayi pada waktu menyusu.

v  Memberikan imunisasi pada bayi.

v  Mengajarkan pada orangtua tentang tanda-tanda bahaya dan kapan harus membawa bayi untuk minta pertolongan medik.

v  Melakukan tindakan pertolongan kegawatdaruratan pada bayi baru lahir seperti: kesulitan bernafas/asphyksia, hypotermi, hypoglikemi.

v  Memindahkan secara aman bayi baru lahir ke fasilitas kegawatdaruratan apabila dimungkinkan.

v  Mendokumentasikan temuan-temuan dan intervensi yang dilakukan.

v  Melakukan penilaian masa gestasi.

v  Mengajarkan pada orangtua tentang pertumbuhan dan perkembangan bayi yang normal dan asuhannya.

v  Membantu orangtua dan keluarga untuk memperoleh sumber daya yang tersedia di masyarakat.

v  Memberikan dukungan kepada orangtua selama berduka cita yang sebagai bayi dengan cacat bawaan, keguguran atau kematian bayi.

v  Memberi dukungan kepada orangtua selama bayinya dalam perjalanan rujukan diakibatkan ke fasilitas perawatan kegawatdaruratan.

v  Memberi dukungan pada orangtua dengan kelahiran ganda.

v  Melaksanakan tindik dan sunat pada bayi perempuan.

Kompetensi 7: Asuhan pada Bayi & Balita

bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi, komprehensif pada bayi dan balita sehat (1 bulan – 5 tahun).

Pengetahuan Dasar & Tambahan:

1)    Keadaan kesehatan bayi dan anak Indonesia, meliputi: angka kesakitan, angka kematian, penyebab kesakitan dan kematian.

2)   Peran dan tanggung jawab orangtua dalam pemeliharaan bayi dan anak.

3)   Pertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak normal serta faktor-faktor yang mempengaruhinya.

4)   Kebutuhan fisik dan psikososial anak.

5)   Prinsip dan standar nutrisi pada bayi dan anak.

6)   Prinsip-prinsip komunikasi pada bayi dan anak.

7)   Prinsip keselamatan untuk bayi dan anak.

8)   Upaya pencegahan penyakit pada bayi dan anak, misalnya pemberian imunisasi.

9)   Masalah-masalah yang lazim terjadi pada bayi normal, seperti: gumoh/ regurgitasi, diaperrash dan lain-lain serta penatalaksanaannya.

10) Penyakit-penyakit yang sering terjadi pada bayi dan anak.

11)  Penyimpangan tumbuh kembang bayi dan anak serta penatalaksanaannya.

12) Bahaya-bahaya yang sering terjadi pada bayi dan anak di dalam dan di luar rumah serta upaya pencegahannya.

13) Kegawatdaruratan pada bayi dan anak serta penatalaksanaannya.

Keterampilan Dasar & Tambahan

Ø  Melaksanakan pemantauan dan menstimulasi tumbuh kembang bayi dan anak balita.

Ø  Melaksanakan penyuluhan pada orangtua tentang pencegahan bahaya-bahaya pada bayi dan anak sesuai dengan usia.

Ø  Melaksanakan pemberian imunisasi pada bayi dan anak.

Ø  Mengumpulkan data tentang riwayat kesehatan pada bayi dan anak yang terfokus pada gejala.

Ø  Melakukan pemeriksaan fisik yang terfokus.

Ø  Mengidentifikasi penyakit berdasarkan data dan pemeriksaan fisik.

Ø  Melakukan pengobatan sesuai kewenangan, kolaborasi atau merujuk.

Ø  Menjelaskan pada orangtua tentang tindakan dilakukan.

Ø  Melakukan pemeriksaan secara berkala pada bayi sesuai dengan standar yang berlaku.

Ø  Melaksanakan penyuluhan pada orangtua tentang pemeliharaan bayi dan anak.

Ø  Melaksanakan penilaian status nutrisi pada bayi dan anak.

Ø  Melaksanakan tindakan, kolaborasi atau merujuk secara tepat sesuai keadaan bayi dan anak yang mengalami cidera dan kecelakaan.

Ø  Mendokumentasikan temuan-temuan dari intervensi yang dilakukan.

Kompetensi 8: Kebidanan Komunitas

bidan merupakan asuhan yang bermutu tinggi dan komprehensif pada keluarga, kelompok dan masyarakat sesuai dengan budaya setempat.

Pengetahuan Dasar & Tambahan:

a)    Konsep dan sasaran kebidanan komunitas.

b)   Masalah kebidanan komunitas.

c)    Pendekatan asuhan kebidanan pada keluarga, kelompok dan masyarakat.

d)   Strategi pelayanan kebidanan komunitas.

e)   Ruang lingkup pelayanan kebidanan komunitas.

f)    Upaya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan ibu dan anak dalam keluarga dan masyarakat.

g)   Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan ibu dan anak.

h)   Sistem pelayanan kesehatan ibu dan anak.

i)     Kepemimpinan untuk semua (KESUMA).

j)    Pemasaran sosial.

k)   Peran serta masyarakat (PSM).

l)     Audit Maternal Perinatal.

m)  Perilaku kesehatan masyarakat.

n)    Program-program pemerintah yang terkait dengan kesehatan ibu dan anak (safe motherhood dan gerakan sayang ibu).

o)    Paradigma sehat tahun 2010.

Keterampilan Dasar & Tambahan:

v  Melakukan pengelolaan pelayanan ibu hamil, nifas, laktasi, bayi balita dan KB di masyarakat

v  Mengidentifikasi status kesehatan ibu dan anak.

v  Melakukan pertolongan persalinan di rumah dan polindes.

v  Mengelola pondok bersalin desa (POLINDES).

v  Melaksanakan kunjungan rumah pada ibu hamil, nifas dan laktasi, bayi dan balita.

v  Melakukan penggerakan dan pembinaan peran serta masyarakat untuk mendukung upaya-upaya kesehatan ibu dan anak.

v  Melaksanakan penyuluhan dan konseling kesehatan.

v  Melaksanakan pencatatan dan pelaporan.

v  Melakukan pemantauan KIA dengan menggunakan PWS KIA.

v  Melaksanakan pelatihan dan pembinaan terhadap dukun bayi.

v  Mengelola dan memberikan obat-obatan sesuai dengan kewenangannya.

v  Menggunakan teknologi kebidanan tepat guna.

Kompetensi 9: Kespro Wanita

melaksanakan asuhan kebidanan pada wanita/ibu dengan gangguan sistem reproduksi.

Pengetahuan Dasar & Tambahan:

1)    Penyuluhan kesehatan mengenai kesehatan reproduksi, penyakit menular seksual (PMS), HIV/AIDS.

2)   Tanda dan gejala infeksi saluran kemih serta penyakit seksual yang lazim terjadi.

3)   Tanda dan gejala penatalaksanaan pada kelainan ginekologi meliputi keputihan, pendarahan tidak teratur dan penundaan haid.

Keterampilan Dasar:

·         Mengidentifikasi gangguan masalah dan kelainan-kelainan sistem reproduksi.

·         Melaksanakan pertolongan pertama pada wanita/ibu dengan gangguan sistem reproduksi.

·         Melaksanakan kolaborasi dan atau rujukan secara cepat dan tepat dan wanita/ibu dengan gangguan sistem reproduksi.

·         Memberikan pelayanan dan pengobatan sesuai dengan kewenangan pada kelainan ginekologi meliputi: keputihan, perdarahan tidak teratur, dan penundaan haid.

·         Mendokumentasikan temuan-temuan dan intervensi yang dilakukan.

Sekian...

Terima Kasih................